Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательной системы воспалительного характера. Оно встречается как у детей, так и у взрослых. Нередко астма при контакте с разного рода раздражителями сопровождается эпизодами обструкции бронхов, то есть нарушением их проходимости. В результате скорость воздушных потоков замедляется, и у человека возникают приступы удушья. Обычно они сопровождаются ещё рядом неприятных моментов — сильным и мучительным кашлем с громкими хрипами и обильной мокротой. Такой приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и как правило самопроизвольно заканчивается.
Ежегодно в мире число заболевших бронхиальной астмой растёт. На сегодняшний день этим недугом страдает около 300 млн людей, в России диагноз «бронхиальная астма» поставлен у 7 млн пациентов всех возрастов. Процент смертности от данного заболевания достаточно высокий. Поэтому к бронхиальной астме нужно относиться со всей серьёзностью. А в данной статье мы расскажем о том, как можно диагностировать бронхиальную астму у детей и взрослых.
Симптоматика бронхиальной астмы
Диагноз «бронхиальная астма» ставит пульмонолог. При диагностировании данного заболевания он обращает внимание на следующие симптомы:
— есть ли у пациента приступы одышки или удушья, как часто они случаются и возникают ли они только днём, или ночью тоже;
— болеет ли кто — то из родственников бронхиальной астмой;
— влияет ли сезонность на развитие заболевания (к примеру, обостряется ли оно весной или летом во время цветения растений);
— при осмотре врач проверят наличие аллергических реакций на коже в виде высыпаний или покраснений, а также прослушивает лёгкие.
Лабораторная диагностика бронхиальной астмы
Провокатором развития бронхиальной астмы чаще всего выступают аллергены. Аллергия у ребёнка и взрослого может быть на что угодно: на пыль, на корм или шерсть животных, на продукты питания и отдельные компоненты, входящие в их состав, на цветочную пыльцу, на лекарства и т.д.
Чтобы выяснить, есть ли у пациента аллергия и на что она, врач обычно назначает полное лабораторное исследование крови. А именно, общий анализ крови, биохимический анализ крови (в период обострения заболевания), аллергические тесты, исследование иммунного статуса и анализ мокроты. При анализе мокроты в ней с помощью микроскопа могут быть обнаружены особые элементы, которые состоят из продуктов распада эозинофилов (клеток крови, обуславливающих аллергию).
Кроме того при подозрении на бронхиальную астму исследуется газовый состав крови. Дело в том, что во время данного заболевания в крови может быть уменьшен объём кислорода и увеличен объём углекислого газа.
Также проводятся так называемые кожные аллергические пробы. Во время данной процедуры на кожу наносятся растворы, содержащие различные аллергены. После этого оценивается состояние покровов. Покраснения говорят о наличии аллергических реакций.
Спирометрия
Спирометрия — это процедура, которая помогает исследовать функции внешнего дыхания. При её проведении пациента просят вдыхать и выдыхать со всей силы. В это время проводятся замеры скорости воздушного потока и изменения объёмов дыхательной системы. Таким образом определяется, насколько эффективно лёгкие способны вдыхать, удерживать и использовать вдыхаемый воздух.
Данная процедура проводится при помощи специального прибора — спирометра, который состоит из датчика воздуха и электронной системы, преобразующей полученные данные в цифровую информацию. Спирометрия абсолютно безболезненна и служит методом диагностики бронхиальной астмы у детей и взрослых.
Проба с бронходилятатором
К этому методу прибегают для того, чтобы определить обратимость сужения бронха. Суть его в том, чтобы провести спирометрию два раза. Первый раз до приёма специального медикаментозного препарата, расширяющего бронхи, второй раз — после. Если пациент страдает бронхиальной астмой, то после того, как он принял лекарство, проходимость бронхов улучшается и данные спирометрии увеличиваются.
Пикфлоуметрия
Пикфлоуметрия — это ещё один метод диагностики бронхиальной астмы. Он позволяет определить пиковый объём скорости выдоха. Проще говоря, с помощью данной процедуры можно выяснить, с какой скоростью пациент может выдохнуть воздух и таким образом понять, какова степень обструкции бронхов.
Для проведения пикфлоуметрии потребуется прибор под названием пикфлоуметр. По внешнему виду это небольшая трубочка со шкалой. Аппарат очень компактный и удобный. Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, может всегда иметь его под рукой и контролировать собственное состояние, определить эффективность принимаемых лекарств и предотвратить приступ удушья. Данными приборами могут пользоваться и взрослые, и дети. Детям, как правило, пикфлоуметрию назначают уже с 4 лет.
Иные методы
При обследовании пациента назначается рентген грудной клетки. Данный метод диагностики бронхиальной астмы не показывает никаких изменений и обычно применяется для исключения других заболеваний, например, туберкулёза. А для первичной диагностики бронхиальной астмы, когда человек ещё не принимал никаких лекарств, проводится определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.
